Менструационная чаша: как пользоваться, зачем нужна, как работает, плюсы и минусы, мнения, отзывы и исследования

Если вы хотите раз и навсегда разобраться с вопросами: а нужно ли вам переходить на менструальную чашу, что это вообще такое, не вредно ли, не сложна ли она в применении, стоит вообще ее покупать или нет, то потратьте эти 10 минут и уже решите для себя.

Текст подготовлен практикующим врачом акушером-гинекологом второй квалификационной категории Кулешовой Ириной Вячеславовной.

Что такое менструальные чаши и для чего нужны

Менструационная чаша – многоразовое индивидуальное средство для личной гигиены женщины, предназначенное для использования во время менструаций в качестве альтернативного варианта прокладкам и тампонам.

Медицинское изделие изготавливается из латекса, силикона или термопластичного эластомера объемом от 20 до 40 мл. Вводится во влагалище во время месячных, где устанавливается на шейку матки с целью сбора менструальных выделений.

Цвет, размер, форма и жесткость варьируют, что позволяет подобрать чашу для месячных индивидуально.

Как работают менструационные чаши

Принцип действия менструационной чаши заключается в сборе менструальных выделений до 4 – 12 часов без впитывания их в отличие от прокладок или тампонов. После использования медицинское изделие извлекается и тщательно обрабатывается для повторного введения.

Кому подходят и не подходят чаши для месячных

Выбор менструационной капы должен осуществляться после консультации акушер-гинеколога и осмотра на гинекологическом кресле со взятием мазков на флору и онкоцитологию.

Противопоказания

Среди относительных противопоказаний к использованию чаши для менструационного цикла выделяют:

• девственниц из-за риска дефлорации, или разрыва девственной плевы;
• воспалительные процессы женских половых органов. После лечения с контрольными анализами и мазками капу можно использовать;
• опущение стенок влагалища и матки 1, 2 степени из-за риска выпадения менструальной капы;
• использование внутриматочного контрацептива, или ВМС из-за повышенного риска выпадения спирали.

Среди абсолютных противопоказаний выделяют:

• ранний послеродовый период, или первые 6 – 8 недель после родоразрешения, для сбора лохий;
• состояние после самопроизвольного выкидыша или аборта для исключения развития эндометрита;
• опущение стенок влагалища 3 степени или полное выпадение матки, что сопровождается выходом шейки матки из влагалища. В этом случае изделие не будет держаться;
• ранний послеоперационный период после гинекологических операций, в том числе послеродовых разрывов, из-за риска расхождения швов или их инфицирования;
• аллергические реакции на латекс или резину. При необходимости может применяться гипоаллергенное силиконовое изделие;
• синдром токсического шока, или СТШ, в анамнезе;
• рак шейки матки или влагалища.

Плюсы и минусы

Преимущества капы по сравнению с одноразовыми прокладками и тампонами:

1. Экономичность. Чаша относится к многоразовым средствам личной гигиены женщины. Продолжительность ее использования колеблется от 2 до 10 лет.Если купить чашу за 3000 рублей (причем, это одна из самых высоких цен на изделие) на 2 года, на один менструальный цикл будет потрачено 50 рублей. Одна прокладка обойдется в среднем в 6 – 8, а тампон – в 10 рублей. За 1 сутки в среднем используется от 5 до 10 одноразовых средств личной гигиены.
   За 1 год используется примерно 180 – 200 одноразовых прокладок или тампонов, или около 2000 рублей.
   Экономия составит 1000 рублей за 2 года.
   
2. Экологичность. Одна прокладка разлагается до 500 лет из-за своего синтетического происхождения. За свою жизнь каждая менструирующая женщина использует около 17000 прокладок или тампонов. В то время как одной менструальной чаши хватает на срок от 2 до 10 лет.
3. Удобство. Во время движения колпачок не смещается, может использоваться для активных видов спорта без риска протекания. Не вызывает сухости влагалища. Не причиняет дискомфорт во время ношения, если знать, как вставлять его правильно. Капа меняется в среднем 1 раз в 8 – 12 часов, а прокладки и тампоны – 1 раз в 3 – 4 часа.
4. Гигиеничность. Изготавливается изделие из гипоаллергенного материала. Из-за отсутствия контакта с воздухом собранной менструальной крови отсутствует неприятный запах во время месячных.

Из недостатков следует выделить:

1. Дискомфорт или чувство инородного тела во влагалище, подтекание.
2. Нежелательность использования у девственниц.
3. Для смены капы необходимо наличие воды для ее обмывания.

В большинстве случаев недостатки легко устранимы.

10 фактов о менструальных чашах, которые обычно не озвучивают

1. Может получиться не с первого раза. Чтобы не было проблем с установкой, необходима тренировка.
2. Шейка матки опускается перед началом месячных. От этого зависит длина менструальной капы.
   Можно самостоятельно «нащупать» подходящую длину чаши.
3. Размер имеет значение. Зависит от анатомических особенностей женского организма.
4. Если при использовании тампона, перед серьезным походом в туалет, вам удобнее было вынуть его и выкинуть, то чашу перед опорожнением кишечника тоже желательно вынуть. Так вам будет удобнее.
5. Кровь намного гуще, чем вы могли подумать. Менструальная кровь напоминает «желе» за счет своих коагулирующих свойств. К этому нужно быть готовой.
6. Чашами любят (безосновательно) пугать. Она не может застрять или остаться во влагалище навсегда.
7. Чаши не надо кипятить перед каждым введением. Достаточно прокипятить ее перед первым использованием и каждым менструальным циклом.
8. Извлечение чаши может сопровождаться незначительными звуками.
9. Чтобы найти подходящую чашу, может понадобится испробовать несколько моделей.
10. На чаши «подсаживаешься». Как правило, если уже найдена своя идеальная, нет желания возвращаться к прокладкам или тампонам.

Мнение гинекологов и исследования

• Большинство гинекологов отмечают положительные моменты в использовании menstrual cup во время менструального цикла. Они зарекомендовали себя как экологичное, экономичное, безопасное и доступное медицинское изделие с ограниченными противопоказаниями.
• Многочисленными исследованиями доказано, что менструальная капа не влияет на микрофлору влагалища и развитие различного рода заболеваний. Не повышается риск развития бактериального вагиноза или вульвовагинита. Не появляются миома матки, эндометрит, сальпингоофорит или другие гинекологические заболевания.
• Чаша не вызывает рак или СТШ. Изготавливается из медицинского силикона, который применяют для создания искусственных органов.
• Пользоваться менструальным колпачком тем, у кого не было проникающих сексуальных контактов, можно, что зависит от растяжимости девственной плевы. При этом влагалище не растягивается, а мышцы остаются в нормотонусе.Риск выпадения ВМС примерно одинаков в сравнении с использованием тампонов.

Более подробно, что такое менструальная чаша, зачем нужна, как действует и как пользоваться:

Первая менструальная чаша Hockert Catamenial Sack была запатентована в 1867 году в США. Усовершенствована американской актрисой, писательницей и изобретательницей Леоной Чалмерс.

Первые клинические исследования доктора Карла Джона Карнаки в 1962 году на 50 женщинах доказали, что применение менструальных чаш не влияет на микрофлору влагалища и является удобным и безопасным методом защиты во время менструального цикла (Karnaky K. Internal menstrual protection with the rubber menstrual cup. Obstet Gynecol. 1962;19:688–691).
Более масштабное исследование было проведено в 2011 году и опубликовано в «Журнале женского здоровья» (Journal of women’s health. Barbara B. North, Ph.D., M.D.; Michael J. Oldman, Ph.D.)

Доклиническая оценка проводилась на лабораторных мышах и кроликах, которая показала положительные результаты.

В клиническом исследовании приняли участие 406 женщин от 18 до 55 лет с регулярным менструальным циклом. Каждая женщина была осмотрена гинекологом со взятием мазков. Женщины пользовались менструальной чашей 3 цикла, в течение которых они повторно осматривались врачом с контрольными мазками на флору. Онкоцитология делалась повторно через 6 месяцев. Патологии выявлено не было. Показатели S. Aureus, вызывающие СТШ, были в пределах нормы. Микрофлора влагалища была не изменена.

По результатам исследования 37% женщин выбрали менструальные капы, 34% не почувствовали разницу между ними и прокладками или тампонами, а 29% остались верны одноразовым средствам защиты.

Самое свежее исследование провел медицинский журнал The Lancet Public Health в 2019 году на основе 43 более ранних исследований, которые включили данные о 3300 женщин.

На основе исследований доказано, что чаши:

• не оказывают негативного влияния на слизистую влагалища и шейки матки;
• не изменяют микрофлору влагалища;
• не вызывают гинекологические заболевания;
• не повышают показатели золотистого стафилококка, вызывающего СТШ, или синдром токсического шока.

Отзывы женщин

Положительных отзывов от женщин, которые используют капы во время менструации, больше. Женщины отмечают удобство использования, возможность смены средства через 10 – 12 часов, экономичность, экологичность, безопасность и отсутствие протекания.

Отзыв женщины с сайта irecommend.ru:

Озывы женщин о чаше MeLuna с сайта otzovik.com:


Из негативных моментов женщины отмечают неудобства со сменой капы вне дома и пачкание рук во время ее смены.

Как выбрать

Большинство производителей выпускают менструационные чаши 2 или 3 размеров, выбор которых зависит от размера влагалища:

1. Маленькие могут использовать подростки, девственницы или женщины с коротким и узким влагалищем.
2. Средний размер предназначен молодым нерожавшим женщинам до 30 лет, с высоким тонусом влагалищных мышц.
3. На большом размере останавливают свой выбор женщины с ослабленным тонусом мышц влагалища, после 30 лет или рожавшие через естественные родовые пути.

Размеры могут отличаться у разных производителей. Правильный выбор зависит от длины, ширины и объема чаши, а также от степени ее жесткости.

Для определения длины чаши во время менструации в положении сидя необходимо ввести палец во влагалище. Если палец дотянулся до шейки матки, влагалище короткое. Если шейку матки нащупать не удалось, влагалище длинное.

Ширина определяется по диаметру внешнего ободка капы.

Характеристики	Длина, мм	Ширина, мм	Объем
Короткие	38-44	40-41	18-24
Средние	45-50	42-44	25-31
Длинные	51-57	45-48	32-38

Для первого опыта рекомендовано купить капу среднего размера и жесткости. Далее коррекция проводится в зависимости от ощущений женщины.

Как пользоваться, фото пошагово

Полное видео, как пользоваться менструационной чашей:

Инструкция по применению включает в себя: как подготовиться, как вводить, как ставить и вынимать, как ухаживать и хранить менструальную капу.

Подготовка

1. Перед первым использованием прокипятите чашу в течение 20 минут.
2. Перед ее введением вымойте руки.

Способы сложения

Смотрите видео инструкцию пошагово, как складывать менструальную чашу:

View this post on Instagram

Обсудили, как вынуть чашу, а теперь – как ввести🧐 ⠀ Для начала – расслабьтесь и не торопитесь. Это важно. ⠀ ▪️Перед первым введением в дни месячных чашу кипятим (3-5 минут) ▫️Моем руки ▪️Занимаем удобное положение (сидя, стоя – найдите свое) ▫️Складываем чашу одним из способов ⠀ Максимально расслабьте мышцы таза, влагалища. ⠀ ▪️Аккуратно вводим внутрь и отпускаем пальцы. Кончик чаши на глубине 1-2 см, дальше не толкаем. ⠀ Чаша должна раскрыться и присоединиться к стенкам влагалища. При правильном складывании и верном размере – чаша не ощущается внутри. ⠀ Хорошо будет потренироваться в период между менструацией. ⠀ Хвостик чаши можно подрезать! ⠀ Облегчить ввод можно: 🔸смазкой на водной основе (следите, чтобы точно на водной) 🔹водой ⠀ Если чаша не раскрывается внутри, то попробуйте: 1. Покачать ее из стороны в сторону 2. Повернуть вокруг вертикальной оси на 180 – 360 градусов (берем за основание чаши, не хвостик) ⠀ 🔺Дальше маленькая, но важная деталь:) ⠀ На основании чаши есть дырочки. Они регулируют давление (не бойтесь, что создавая вакуум, чаша присосется и оставит синяк) ⠀ Следите, чтобы они были чистыми и не забивались. При складывании зажимайте сторону, где дырочка, так чаше легче расправиться. ⠀ Наберитесь терпения. В среднем, женщине нужно 2-3 цикла, чтобы научиться. ⠀ А сколько времени понадобилось тебе, чтобы научиться управлять чашей на уровне "профи"? 🙂 ⠀ #менструальнаячаша #menstrualcycle #менструальнаякапа #многоразовыепрокладки #тканевыепрокладки #экопрокладки #осознанноепотребление #женщины #феминизм #менструация #средствагигиены #безпакетамеждуног

A post shared by ТКАНЕВЫЕ Эко ПРОКЛАДКИ🔹ЧАШИ (@ecowoman.space) on Mar 3, 2020 at 10:22pm PST

• буквой «С» или сердечком;
• семеркой;
• бутоном.
  

Как вводить и вынимать

Посмотрите, как правильно вставлять и вынимать менструальную капу.

View this post on Instagram

Как выбрать размер менструальной чаши? ⠀ 🔹Ты знаешь на какой высоте твоя шейка матки? ⠀ Если нет, помой руки и введи два пальца. Если пальцы внутри целиком, а ты не достаешь или касаешься кончиками, то шейка высоко. Подойдет размер L и M. ⠀ Если достаешь и пальцы на ⅔ внутри, то средняя высота. Подойдет размер M и S. ⠀ Если достаешь и пальцы на ⅓ внутри, то шейка расположена низко, может с натяжкой подойти размер S, но я бы рекомендовала присмотреться к чашам другой марки – например, MeLuna Shorty. ⠀ 🔹Вагинальные роды и возраст. ⠀ Роды были или тебе больше 30, подойдет размер L (иногда может подойти M) Не было родов или тебе меньше 30, подойдут M и S. ⠀ 🔹Если выделения обильные, то неважно какой возраст и были ли роды – лучше взять чашу большого диаметра. Самую большую – L. ⠀ 🔷Резюмируем: ⠀ Размер S – женщинам до 30, не было родов, при скудных и средних выделениях. ⠀ Размер L – женщинам при сильных и средних выделениях. Подходит как рожавшим, так и не рожавшим на весь период менструации. ⠀ Размер M – средняя высота шейки матки, средние выделения. Подходит как рожавшим, так и не рожавшим на весь период менструации. ⠀ 🙈Я сначала ошиблась с размером, взяла крупную. Это нестрашно, чаша побольше останется “на вырост”. С возрастом тонус мышц влагалища ослабевает и размер чаши нужен побольше. ⠀ ◾Как вынуть чашу? ⠀ Нащупай хвостик, но не тяни за него. Нажми на нижнюю часть чаши, чтобы ослабить давление. Спокойно вытягивай, придерживая за хвостик. ⠀ Как упросить удаление чаши: ⠀ ▪️Напряги вагинальные мышцы (“потужься”), чаша продвинется к выходу ▪️Расслабься, когда вынимаешь чашу ▪️Помести палец между чашей и стенкой влагалища, это нарушит давление ⠀ Не тяни за хвостик, если не нарушила давление! ⠀ Удачи тебе 🙂 ⠀ ♥️Девушки, такие видео вас не смущают? ⠀ #менструальнаячаша #menstrualcup #менструальнаякапа #многоразовыепрокладки #тканевыепрокладки #тампоны #прокладки #экомагазин #экомаркет #экоблог #нольотходов #вегетарианка #сыроедка #веганка #осознанность #менструация #месячные

A post shared by ТКАНЕВЫЕ Эко ПРОКЛАДКИ🔹ЧАШИ (@ecowoman.space) on Mar 2, 2020 at 3:06am PST

Как вводить

1. Введите чашу во влагалище ободком вперед.
2. Убедитесь, что она раскрылась.
   
   Если менструационная чаша не раскрывается внутри, слегка проверните ее.
3. Чаша должна находиться в нижней части влагалища. Она будет собирать выделения.

Извлечение и опорожнение

1. Подтолкните чашу вниз внутренними мышцами.
2. Устраните вакуум, сжав ее донную часть, или пальцем отодвиньте от стенки влагалища.
3. Возьмитесь за донную часть и вылейте содержимое в унитаз.

Как ухаживать и хранить

Очищение

1. Чтобы избежать изменения цвета чаши, ополосните ее холодной водой.
2. Промойте колпачок теплой водой и очищающим средством.
3. Прочистите отверстия для воздуха.

После месячных:

1. Прокипятите чашу в течение 5 – 10 минут.
2. Храните изделие в специальном мешочке.

Для ухода можно использовать:

• профессиональные средства: DivaWash, Lunette, OrganiWash;
• аптечные препараты: Софтаскин, Хлоргексидин;
• средства для интимной гигиены;
• влажные салфетки, предназначенные для интимной гигиены.

Фото, как пользоваться менструальной чашей пошагово:


















(или любым очищающим мылом с нейтральным ph)

10 полезных советов, которые лучше знать заранее

1. Если после правильной установки изделия из влагалища торчит хвостик и вам он мешает, его можно подрезать.
2. Для первого раза выбирайте мягкую модель среднего или малого размера.
3. Никогда не заказывайте сразу набор от одного производителя и одного размера с жесткостью, так как можно сделать неправильный выбор.
4. Набор можно заказывать после использования пробного экземпляра.
5. В арсенале стоит иметь минимум 2 капы для удобства.
6. Не пробуйте вставлять чашу до менструации. Во-первых, при месячных шейка матки опускается. Во-вторых, «насухую» могут быть неприятные ощущения.
7. Вставлять чашу проще всего в душе.
8. Если капа протекает, стоит проверить правильность ее установки и выбранный размер.
9. Если чувствуете, что чаша не раскрылась внутри, ее необходимо провернуть и слегка потянуть вниз, не извлекая полностью. Движения должны сопровождаться легким едва заметным хлопком.
10. Извлекайте колпачок в расслабленной обстановке и не паникуйте, если не получается это сделать с первого раза. Для того, чтобы нарушить вакуум, необходимо нажать на край изделия и потянуть его за хвостик вниз.

Где купить, цены

Продажей менструальных чаш занимаются аптеки, специализированные интернет-магазины и сайты-производители, где можно выбрать подходящую модель. Только здесь можно приобрести сертифицированный товар, который изготовлен из качественного медицинского силикона, латекса или термопластичного эластомера.

Цена в аптеке зависит от производителя и варьирует от 500 до 3000 рублей за один колпачок.

Не рекомендуется приобретать капу на Алиэкспресс, несмотря на то, что цена менструационной чаши гораздо ниже из-за отсутствия сертификации качества медицинского изделия.

Плюсы и минусы, мнение гинекологов и отзывы женщин.

Как выбрать подходящую чашу.

Альтернатива: многоразовые прокладки.

Вопросы-ответы

На вопросы отвечает акушер-гинеколог 2-й квалификационной категории Кулешова Ирина Вячеславовна.

Менструальная чаша – что это, для чего нужна и как работает?

Менструационная чаша – многоразовое средство личной гигиены, применяющееся для сбора менструальных выделений. Выглядит как колпачок с хвостиком.

Как долго можно носить чашу после установки?

Длительность ношения – 4-12 часов. При обильных выделениях – можно опорожнять ее чаще.

На сколько хватает одной чаши?

Одна капа рассчитана на 2-10 лет использования в зависимости от производителя и материала, из которого она сделана: медицинский силикон, латекс, термопластичный эластомер.

Можно ли ее использовать тем, кто не рожал?

Изделием может воспользоваться любая женщина после консультации гинеколога при отсутствии противопоказаний.

Можно ли использовать девочкам-подросткам?

Запрещено для первых месячных. А девственницам можно пользоваться с осторожностью, при отсутствии дискомфорта и болезненных ощущений.

Можно ли заниматься сексом при использовании чаши?

Нельзя. Наличие инородного тела во влагалище во время секса может привести к травмам. Заниматься сексом можно после извлечения капы.

Можно ли спать с чашей?

Да, так как она рассчитана до 12 часов непрерывного ношения. Она обеспечивает надежную защиту от протекания за счет расположения матки под углом, создания эффекта вакуума и коагуляционных свойств (свертивание) менструальной крови без обратного затекания ее в полость матки.

Может ли она вызвать СТШ?

Маловероятно. Доказано, что применение menstrual cup не повышает содержание золотистого стафилококка (возбудителя СТШ) в микрофлоре влагалища. Материал, из которого изготовлена качественная чаша, не взаимодействует с выделяемыми стафилококком токсинами.

Не вызывает ли капа рак шейки матки?

Нет. Чаша не влияет на состояние эпительных клеток слизистой влагалища и шейки матки. Однако при наличии рака шейки матки и влагалища использование капы запрещено.

Как выбрать размер?

Выбор размера менструальной чаши зависит от производителя капы, возраста женщины, детородного опыта и состояния влагалищных мышц. Капы маленького размера рекомендованы девственницам, подросткам и женщинам с коротким влагалищем. Средний размер обычно выбирают женщины до 30 лет, не рожавшие через естественные родовые пути. Большой размер, скорее всего, подойдет рожавшим или женщинам с недостаточным тонусом мышц влагалища, чаще после 30 лет. Начинать знакомство с чашами рекомендуется со среднего размера средней жесткости. Далее подбор – по ощущениям женщины. Будьте готовы к тому, что первая чаша может быть не идеальной для вас.

Можно ли плавать с ней или ходить в спортзал?

При правильном выборе размера чаша – гарантия защиты от протекания, что позволяет женщине вести активный образ жизни и даже посещать пляж.

Как в “полевых” условиях можно освободить чашу от накопившейся жидкости?

При отсутствии воды допускается использования влажных салфеток для интимной гигиены.

Подходит ли женщинам с загибом матки?

Да. Загиб матки – это анатомическая особенность строения, а не патология.

Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?

Использование чаши с ВМС нежелательно из-за повышения риска дислокации ВМС. Однако этот риск не выше, чем использование тампона.

Сколько стоит и где ее можно купить?

Цена в России колеблется от 500 до 3000 рублей и выше. Купить изделие можно в аптеке или специализированном интернет-магазине.